جراحی مرتبط با ناباروری مردان
جراحیهای مرتبط با ناباروری مردان شامل روشهایی هستند که به بهبود باروری کمک میکنند. دو جراحی رایج در این زمینه شامل واریکوسلکتومی (جراحی واریکوسل) و وازووازوستومی (بازکردن لولههای آورنده اسپرم) میباشند. در ادامه به توضیحات هر یک از این روشها پرداخته شده است:
جراحی واریکوسل (واریکوسلکتومی)
واریکوسل بزرگ شدن وریدهای کیسه بیضه است که میتواند منجر به کاهش تعداد و کیفیت اسپرمها و در نتیجه ناباروری شود. جراحی واریکوسلکتومی برای بهبود جریان خون و اصلاح واریکوسل انجام میشود. این جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی، بسته به روش و نظر پزشک و متخصص بیهوشی، انجام میشود و در طی آن، با ایجاد برش کوچک در کشاله ران ، دسترسی به طناب بیضه پیدا شده و ورید های واریسی با استفاده از میکروسکوپ پیدا شده وبسته می شوند. جراحی واریکوسل با استفاده از میکروسکوپ کمترین میزان عود را در بین روش های جراحی واریکوسل دارد. مدت زمان جراحی بین ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت می باشد. ( تصاویر استفاده شده بر گرفته از اینترنت می باشد)
هدف از جراحی واریکوسلکتومی:
- بهبود کیفیت اسپرم به صورت افزایش تعداد، تحرک و کیفیت اسپرمها به واسطه کاهش دمای بیضه ها
- کاهش احساس سنگینی و ناراحتی در ناحیه بیضه.
- درمان ناباروری:کمک به افزایش شانس بارداری طبیعی یا بهبود نتایج روشهای کمکباروری.
آمادگی قبل از جراحی واریکوسل:
- آزمایشهای پیش از عمل: شامل آزمایش خون و اسپرمسنجی (آزمایش اسپرم) برای ارزیابی کیفیت اسپرمها.
- ناشتا بودن بیمار باید حداقل ۶ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
- قطع مصرف داروهای رقیقکننده خون مانند آسپرین و وارفارین
- مشاوره های قبل از جراحی با توجه به سن و یا بیماری های زمینه ای
مراقبتهای بعد از واریکوسلکتومی:
- بستری کوتاهمدت: بیشتر بیماران همان روز مرخص میشوند.
- کنترل درد داروهای مسکن برای کاهش درد تجویز میشود.
- استراحت و اجتناب از فعالیتهای سنگین: حداقل تا دو هفته پس از عمل.
- مراقبت از محل زخم خشک و تمیز نگهداشتن برش.
عوارض احتمالی واریکوسلکتومی:
- عفونت یا خونریزی: در محل برش جراحی.
- تورم یا درد: در ناحیه جراحی که معمولاً موقتی است.
- عود واریکوسل: احتمال عود در درصد کمی از بیماران.
وازووازوستومی (Vasovasostomy)
وازووازوستومی جراحی بازکردن و اتصال دوباره وازدفران (مجرای انتقالدهنده اسپرم) است که بیشتر برای مردانی که قبلاً عمل وازکتومی انجام دادهاند و میخواهند باروری خود را بازیابند، استفاده میشود. این جرای همچنین در بیمارانی که به دلایل دیگر مانند علل عفونی دچار انسداد در مجرای واز شده اند نیز انجام می شود.
هدف از وازووازوستومی درمان انسداد مجاری انتقال دهنده اسپرم و بازگرداندن جریان اسپرم می باشد. این جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی موضعی با ایجاد برش کوچک در کیسه بیضه برای دسترسی به وازدفران انجام میشود. بعد از بررسی و باز کردن وازدفران قسمتهای مسدود شده برداشته و دو انتهای سالم با استفاده از میکروسکوپ به هم بخیه میشوند. مدت زمان عمل بین ۲ تا ۳ ساعت می باشد.
آمادگی قبل از وازووازوستومی:
- آزمایشهای پیش از عمل: شامل آزمایش خون، اسپرمسنجی، و در برخی موارد تصویربرداری برای ارزیابی وضعیت وازدفران.
- ناشتا بودن: حداقل ۶ ساعت قبل از عمل.
- قطع داروهای رقیقکننده خون
- مشاوره های قبل از جراحی با توجه به سن و یا بیماری های زمینه ای
مراقبتهای بعد از وازووازوستومی:
- استراحت کامل برای چند روز اول پس از عمل.
- پرهیز از فعالیتهای سنگین و جنسی حداقل تا دو هفته.
- کنترل درد با مسکنها
- مراجعه به پزشک برای ارزیابی موفقیت عمل و بررسی وضعیت اسپرمها.
عوارض احتمالی وازووازوستومی
- عفونت در محل جراحی
- تشکیل بافت اسکار که ممکن است باعث انسداد مجدد شود.
- عدم موفقیت: در بازگرداندن جریان طبیعی اسپرم که در موارد انسداد های طول کشیده و یا طی مدت زمان
- طولانی از زمان وازکتومی امکان آن بیشتر میشود.
پیگیریهای مشترک پس از هر دو جراحی
- آزمایش اسپرم: برای ارزیابی کیفیت و تعداد اسپرمها پس از جراحی.
- مراجعه به پزشک: برای بررسی بهبودی و ارزیابی موفقیت درمان.
- کنترل علائم غیرطبیعی: مانند درد شدید، تب، یا علائم عفونت.
توصیههای کلی به بیماران:
- رعایت دستورات پزشک: درباره مصرف داروها و مراقبتهای پس از عمل.
- افزایش مصرف مایعات: بهبود وضعیت عمومی بدن و کمک به فرایند بهبود.
- اجتناب از سیگار و مصرف الکل: برای افزایش شانس موفقیت جراحی.
- حفظ وزن متعادل و سبک زندگی سالم
جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد ناباروری در مردان به قسمت اطلاعات بیماری های ارولوژیک مراجعه نمایید.