جراحی سرطان کلیه
رادیکال نفرکتومی (تصویر ۱) یک جراحی است که در آن کلیه به طور کامل برداشته می‌شود. این جراحی ممکن است برای درمان سرطان کلیه در مراحل پیشرفته یا برخی بیماری‌های خاصی که کلیه را تحت تأثیر قرار می دهند، انجام شود. در مقابل، پارشیل نفرکتومی (تصویر ۲) یک نوع جراحی است که در آن تنها بخشی از کلیه برداشته می‌شود. این جراحی معمولاً برای درمان تومورها یا بیماری‌های خاصی که فقط بر روی یک بخش از کلیه تأثیر می‌گذارند، اجرا می‌شود. ( تصاویر استفاده شده بر گرفته از اینترنت می باشد)
این جراحی ها معمولاً به صورت باز (با برش در ناحیه شکم و یا پهلو) یا به صورت لاپاروسکوپی (از طریق سوراخ‌های کوچک با استفاده از ابزارهای نورانی) اجرا می‌شود. انتخاب نوع جراحی (رادیکال و یا پارشیل) و همچنین نحوه جراحی تومور کلیه ( باز و یا لاپاراسکوپیک) با توجه خصوصیات توده در تصویر برداری قبل از عمل و همچنین خصوصیات کلینیکی بیمار گرفته می شود.
آمادگی قبل از جراحی:
آزمایش‌های پیش از عمل: شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار، و تصویربرداری سی‌تی اسکن برای ارزیابی اندازه و محل توده
قطع داروهای خاص: قطع مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین در چند روز قبل از جراحی.
ناشتا بودن: بیمار باید حداقل ۶ تا ۸ ساعت قبل از جراحی چیزی نخورد و نیاشامد.
مشاوره های قبل از جراحی با توجه به سن و یا بیماری های زمینه ای
مراقبت های بعد از جراحی:
مراقبت‌های بعد از جراحی توده کلیه بسیار حیاتی هستند تا بیمار بهبود سریعتر و بهتری را تجربه کند. این مراقبت‌ها می‌توانند به کاهش علائم درد، جلوگیری از عفونت، و حفظ عملکرد کلیه باقی‌مانده کمک کنند. در زیر چند نکته مهم برای مراقبت بعد از جراحی رادیکال نفرکتومی آورده شده است:
- مصرف دقیق داروهای تسکین درد تجویز شده
- مصرف داروهای تکمیلی شامل داروهای آنتی بیوتیک و یا داروهای ضد انعقاد خون
- نظافت دقیق از جای جراحی و تعویض پانسمان
-
اگر جراحی با استفاده از روش لاپاروسکوپی (با برش های کوچک) انجام شده باشد،
مراقبت از محل زخم، (اطمینان از خشک و تمیز بودن محل زخم و پوشاندن مناسب آنها) بسیار مهم است - تغییرات در رژیم غذایی به توصیه پزشک، از جمله مصرف مایعات کافی و غذاهای مغذی
-
شروع فیزیوتراپی به توصیه پزشک برای بهبود حالت عمومی و قوای عضلات و همچنین
انجام تمرینات تنفسی برای جلوگیری از بروز مشکلات ریوی بخصوص در جراحی های باز -
شرکت در نوبت‌های پیگیری برای ارزیابی پیشرفت و همچنین صحبت در مورد جواب پاتولوژی توده برداشته شده
و درمانهای تکمیلی و در صورت نیاز، پیگیری توصیه‌های آنکولوژیست برای درمان تکمیلی یا پیگیری موارد خاص - مراجعات منظم بعد از تکمیل درمان از نظر بررسی عود سرطان کلیه
-
مراقبت از عملکرد کلیه باقی مانده با انجام پیگیری منظم و آزمایشات دوره ای و
کنترل بیماری های زمینه ای بخصوص دیابت و بالا بودن فشار خون - بازگشت تدریجی به فعالیت های روزمره با توجه به توانایی فردی
-
گزارش هرگونه علائم ناخوشایند از جمله خونریزی غیرمعمول، درد شدید، تغییرات
در رنگ ادرار، یا هر نشانه دیگری که ممکن است به مشکلی اشاره کند. -
در صورت نیاز، شرکت در گفتگوهای روانشناختی یا حضور در گروه‌های حمایتی
به عنوان یک راه برای مقابله با تغییرات احتمالی و پشتیبانی روانی.
این توصیه‌ها ممکن است بسته به شرایط خاص هر بیمار، نوع سرطان و نوع جراحی متغیر باشند. بنابراین، همیشه مهم است که بیمار با پزشک در مورد وضعیت خود به طور دقیق مشورت کند و توصیه‌های او را دنبال کند.
جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان های کلیه به قسمت اطلاعات بیماری های ارولوژیک مراجعه نمایید.